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兒童冬季流感的治療與護理

來源:淮昆機電 作者: 瀏覽次數:290次 日期:2023-02-17 11:59:25

 每年的這個季節,也是各大醫院兒科門診最緊張的時候,特別近兩周以來,不少地區流感病毒肆虐,不少孩子被感染,這其中以幼兒園和小學兒童為主,也有不少中學的孩子也被感染,兒科門診被擠爆,看病要等5-6個小時,其實,病毒感染導致的流行性感冒是一種自限性疾病,在不干預的情況下,也會在5-7天內痊愈,那怎樣判斷是否需要帶孩子去醫院就診呢?或者,孩子患了病毒性感冒,在家里怎么給孩子選擇用藥呢?今天在這里給大家科普一下。

  一、怎樣判斷孩子是否得了流行性感冒呢

  1. 突起高熱,體溫39度-40度,上午體溫略低,在38度以下,孩子精神好,有食欲。下午2點以后開始發熱,入夜發熱更高。發熱時有惡寒或寒戰,無汗或有汗。

  2. 頭暈、頭痛,流涕,身體酸痛,乏力,咽喉疼痛,輕咳。

  3. 部分孩子會出現惡心、嘔吐,大便便秘或輕度腹瀉。

  二、怎樣判斷患兒是否應該去醫院就診呢?

  1.高熱持續不退;

  2.精神差,嗜睡,煩躁,劇烈哭鬧;

  3.進食量、飲水量明顯減少;

  4.咳嗽、氣喘明顯;

  5.嘔吐或腹瀉明顯,特別是伴有尿量減少和精神差時;

  6.以上任意一條表現伴有驚厥者。

  三、流行性感冒的治療

  遇到孩子發熱的情況,隨著現代醫學知識的普及,大多數家長都會帶孩子去醫院查血常規。病毒感染導致的流行性感冒的血常規特點是白細胞總數正常或略低,粒細胞總是偏高,C反應蛋白多顯示略高或正常。很多家長會覺得感冒了就是有炎癥,要吃兩顆消炎藥來安安心。其實,抗生素對病毒沒有抑制和殺滅的作用,對疾病的痊愈不僅沒有幫助,反而是對身體免疫力的一種傷害。在此方面,使用中醫藥治療病毒性感冒是有著確定的優勢的。病毒性感冒在中醫理論里又叫“時疫感冒”,是感受疫癘邪氣而致。這種感冒發病急,傳變快,高熱不退,病程較長。孩子在冬春季節感受疫癘邪氣,跟兒童“脾常不足,肝常有余”的體質有關,寒冷季節,孩子消化能力更會減弱,加之飲食雜亂,膏粱厚味的過量攝入,運動量又不足,就會內生濕熱,引動肝熱、肺熱,內外感召、同氣相求,而招致時疫感冒。孩子感冒時,依據體質不用,有夾痰、夾食、夾驚之別,這就在同是治療時疫感冒的用藥上,又各有側重,依據癥狀、舌質舌苔、脈象的綜合判斷而辯證用藥,疾病順勢而解。中國中醫科學院廣安門醫院兒科從50年代建院起,就堅持辯證論治的中醫藥治療方針,特別針對兒童體質特點,用藥輕簡而療效卓越。

  若患兒家長想在疾病初期時在家中嘗試選擇中成藥,可以依據以下癥狀特點來選擇用藥。

  1.觀察患兒,發熱雖高,但惡寒較重,孩子自述“怕冷”,甚或寒戰,無汗,頭痛,發熱前手足冷,察看咽喉不紅(呈淡粉色)或微紅,舌質淡紅,舌苔白色,這是風寒感冒的表現,可以選擇辛溫解表類的中成藥。

  2.觀察患兒,發熱高,不惡寒,甚或惡熱,汗出,手足心熱,咽痛,輕咳,查看咽喉及扁桃體紅腫,舌質紅,苔薄白干或薄黃或黃膩,可以選擇辛涼解表,清解里熱的中成藥。

  3.若見患兒壯熱神昏,譫語煩躁,除可以口服美林/泰諾林退熱以外,還可以加服羚羊角粉,以清心肝二經之熱,預防高熱驚厥的發生。

  4.幼小患兒發熱時,可配合使用藥浴退熱。柴胡、荊芥、紫蘇、薄荷各30克煎湯,趁熱擦浴,不拘寒熱外感,皆有退熱功效。

  四、對于流感患兒的飲食、起居護理

  1.吃清淡易消化的食物。但這并不代表可以給孩子吃大量的生冷蔬菜和水果,更不提倡喝大量的果汁。有的家長覺得,感冒了就是免疫力差,要補充維生素C來抗病毒,其實維生素C只是人體中維生素的一種而已,對提高免疫力沒有明確的功效。人體感冒時,需要大量的能量來抵抗、排除病邪,也就是中醫理論所說的正氣,而人的正氣最多的是來自于肺、脾兩臟,肺之氣在表,也就是“衛氣”,脾胃之氣在里,生化出“營氣”助衛氣固表。疫邪襲表,營衛之氣奮起抗邪,更需要肺脾兩臟源源不斷給予支持,而此刻,清淡、溫暖、易消化的食物是最容易被轉化成能量的,而寒涼、油膩等不易消化的食物如果納入過多,實在是在“拖后腿”,不利于疾病康復。況且,患流感的一部分患兒里,本身就存在肺脾氣虛的身體狀況,平時消化功能也不好,這是就更不能攝入生冷油膩之物。感冒時,推薦患兒食粥,清炒的青菜即可。若有嘔吐、腹瀉的患兒,只服用米湯或面湯即可。若實在想吃水果,建議吃蒸煮過的當地的時令水果。

  2.適當添減衣物,不要過度捂蓋。患兒即使在發熱狀態下,衣服也不要過度添加。現在北京地區有暖氣的家庭室溫基本都在22-24度作用,這樣孩子穿秋衣、秋褲,蓋一條薄被即可,可以撫觸患兒后頸部是否溫暖,手背微涼,手心溫暖即可。若后背出汗,即表示衣被過厚。

  3.家長不要過度驚慌。特別是患兒媽媽,媽媽的情緒最會影響到孩子的情緒,特別是3歲以內的幼兒,最受媽媽的神光照耀,媽媽的溫暖、淡定,更多的陪伴與擁抱,讓孩子安心,也是渡過流感病程的重要因素之一。

  五冬春其他發熱疾病的提示

  對于在冬春季節發熱的患兒,家長還要要警惕水痘、猩紅熱以及流行性腮腺炎的發生。若患兒出現皮疹或耳下疼痛,應及時到醫院就診。



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